Чи шкідливі зубні імпланти?

Питання, чи безпечні імпланти зубів, виникає у багатьох пацієнтів під час першої консультації. Найчастіше лякають можливість ускладнень  після операції, ймовірність відторгнення конструкції та вплив металу на організм. Більшість цих страхів ґрунтується на застарілій інформації або поширених міфах. Безпечність зубних імплантів підтверджена десятиліттями клінічної практики.

Основні тези:

• Сучасні зубні імпланти вважаються безпечним методом відновлення зубів.
• Більшість побоювань щодо імплантації пов’язані з поширеними міфами.
• Дотримання рекомендацій лікаря допомагає мінімізувати ризик ускладнень.
• Відсутність зуба може призводити до атрофії кістки та інших стоматологічних проблем.

Чи безпечна імплантація зубів?

Імплантація безпечна тоді, коли в пацієнта немає протипоказань і лікар підтвердив це після консультації та повної діагностики. Саме огляд і 3D-знімок показують, чи готовий організм прийняти конструкцію та який саме спосіб імплантації зубів є оптимальним.

Метод застосовують у стоматології вже понад 60 років. За цей час накопичилась велика клінічна база. Систематичний огляд 23 досліджень показує середню виживаність імплантів на рівні 94,6%.

Сучасні імпланти виготовляють з титану або цирконію. Обидва матеріали біосумісні — тобто організм не сприймає їх як чужорідне тіло і не запускає імунну відповідь. Титан додатково вкритий тонким оксидним шаром, який робить його ще стабільнішим у контакті з кісткою. Той самий метал десятиліттями використовують у протезах суглобів, і саме цей досвід дав стоматологам упевненість у його безпечності для щелепи.

Конструкція складається з трьох частин:

• Імплант – штучний корінь у кістці.
• Абатмент – перехідник, який з’єднує імплант із зовнішньою частиною.
• Коронка – видима частина зуба, яка кріпиться зверху.

Кожна деталь виконує свою функцію, і саме тому вся система витримує звичайне жувальне навантаження.

Приживлення (остеоінтеграція) – це той самий природний механізм, яким кістка загоюється після перелому, тільки спрямований на поверхню імпланта. Кістка постійно оновлюється і вміє нарощувати нову тканину там, де це потрібно, – так само вона реагує й на поверхню титанового чи цирконієвого стрижня. Це триває кілька місяців і завершується тим, що кістка міцно зростається з поверхнею імпланта. 

Є принципова відмінність від типової реакції на чужорідне тіло. Замість того щоб інкапсулювати конструкцію сполучною тканиною чи намагатися її виштовхнути (як буває, наприклад, із скалкою), організм по суті вбудовує імплант у власну кісткову структуру.

Імплант діє локально, в межах щелепи. Наукових доказів того, що він впливає на роботу внутрішніх органів чи інших систем організму, немає.

Найпоширеніші міфи та страхи пов’язані з імплантацією зубів

Перед імплантацією пацієнтів найчастіше турбують одні й ті самі питання. Здебільшого вони виникають через неповну або застарілу інформацію, а не через реальну статистику ускладнень.

Чи можуть тканини організму відторгнути імплант

Багато хто боїться, що організм «виштовхне» імплант, як інколи буває з деякими медичними пристроями.

Як насправді: титан і цирконій – біосумісні матеріали, і тканини не сприймають їх як загрозу. Справжнє імунологічне відторгнення трапляється вкрай рідко. Набагато частіше причиною втрати імпланта стає периімплантит – запалення тканин через погану гігієну чи інфекцію, а не імунна реакція організму.

Чи впливає метал негативно на здоров’я

Поширений страх – що метал у роті поступово шкодить всьому організму.

Як насправді: титан використовують в ортопедії та кардіохірургії десятиліттями, і жодних доказів системного шкідливого впливу немає. Наукові дані також не підтверджують зв’язку між зубними імплантами й онкологічними захворюваннями.

Алергічні реакції

Пацієнти інколи побоюються алергії на метал імпланта.

Як насправді: справжня алергія на титан трапляється менш ніж у 1% людей. За підозри на чутливість до металів лікар може запропонувати цирконієвий імплант – він повністю безметалевий і випадків алергії на нього наразі не зафіксовано.

Імплант нібито може спричиняти хронічні захворювання

Дехто вважає, що імплант здатен спровокувати аутоімунні чи інші хронічні хвороби.

Як насправді: переконливих наукових доказів такого зв’язку немає. Пацієнтам з аутоімунними захворюваннями імплантацію також проводять. Головне узгодити протокол лікування лікарем.

Фото: cottonbro studio / Pexels

В яких випадках імплантація зубів неможлива або потребує особливої уваги

Ризики імплантації зубів більше залежать від стану здоров’я пацієнта, ніж від самого імпланта. У більшості випадків проблему можна розв’язати до операції, а не відмовлятися від лікування назавжди.

Непролікована хвороба ясен

Бактерії з пародонтиту здатні інфікувати тканини навколо майбутнього імпланта. Тому лікар спершу лікує ясна, і лише потім переходить до імплантації.

Неконтрольований діабет

Високий рівень цукру в крові уповільнює загоєння і підвищує ризик інфекції. Якщо ж діабет під контролем, це суттєво не впливає на результат лікування.

Куріння

У курців ризик втрати імпланта приблизно вдвічі вищий, ніж у некурців. Тютюн погіршує кровопостачання ясен і сповільнює загоєння. Скорочення чи повна відмова від куріння перед операцією й на час загоєння значно покращують прогноз.

Недостатня кісткова тканина

Це відносне, а не абсолютне протипоказання. Якщо кістки замало, її нарощують за допомогою кісткової пластики чи синус-ліфтингу, і вже потім встановлюють імплант.

Тривалий прийом препаратів проти остеопорозу

Деякі ліки (бісфосфонати) при тривалому прийомі підвищують ризик ускладнень з боку щелепи. У таких випадках лікар узгоджує план лікування разом із лікарем, який призначив препарат.

Незавершений ріст щелепи

Дітям і підліткам імпланти зазвичай не встановлюють, доки щелепа повністю не сформується. На відміну від природного зуба, імплант не рухається разом із ростом кістки.

Чи можливі ускладнення після встановлення імпланту

При дотриманні рекомендацій лікаря ризик ускладнень після імплантації значно менший, ніж здається на перший погляд. Головний фактор успіху – не сам імплант, а те, наскільки ретельно пацієнт доглядає за ротовою порожниною після операції.

Легкий набряк, дискомфорт чи незначна кровоточивість ясен у перші дні після операції – це нормальна реакція організму. Зазвичай вона минає протягом тижня самостійно або за допомогою знеболювальних.

Серйозніші ускладнення трапляються рідше. Найпоширеніше з них – периімплантит, запалення тканин навколо імпланта через накопичення нальоту. Його лікують чищенням і, за потреби, додатковою терапією. 

Рідше імплант не приживається повністю. Тоді його видаляють, дають тканині зажити і за можливості встановлюють новий. Ще рідше трапляється подразнення нерва чи ускладнення з боку гайморової пазухи – обидва ризики лікар мінімізує ще на етапі планування за даними КТ.

Що небезпечніше: зубний імплант чи відсутність зуба

Пацієнти часто оцінюють лише ризики імплантації, але забувають порахувати ризики того, що станеться, якщо зуб просто не відновлювати.

Кістка в ділянці відсутнього зуба починає втрачати об’єм вже за кілька місяців. Без стимуляції від жування вона поступово розсмоктується. Протягом першого року може зникнути до чверті ширини кісткового гребеня. Сусідні зуби починають зміщуватися в порожній простір, а зуб-антагоніст із протилежної щелепи – вертикально зміщуватися у бік дефекту через відсутність опори. 

Це змінює прикус, створює нерівномірне навантаження на інші зуби і погіршує ефективність жування. Що довше триває ця пауза, то більше страждають сусідні здорові зуби, які беруть на себе чуже навантаження.

Чим довше зуб залишається невідновленим, тим складнішим і довшим стає майбутнє лікування – часто вже з кістковою пластикою. Питання «чи безпечно встановлювати зубні імпланти» варто розглядати у контексті іншого: які наслідки має відмова від лікування взагалі?

Фото: The Row Dental / Pexels

Записатися на консультацію

Точно оцінити стан кістки, ясен і безпечність встановлення зубних імплантів саме у вашому випадку можна лише після особистого огляду та 3D-діагностики. 

Запишіться на консультацію до імплантолога клініки «Здорово Dent» – ми розкажемо про реальні ризики, протипоказання та шанси на успішне лікування у вашій ситуації.